Dislipidemia
Dislipidemia
O colesterol é uma substância presente na nas membranas das células espalhadas por todo o corpo, tais como pele, cérebro, músculos, nervos, fígado e coração. Ele é muito importante, pois também é utilizado pelo nosso organismo para produzir alguns hormônios, ácidos biliares e vitamina D.
Por isso, nosso organismo produz o colesterol e não depende apenas do que ingerimos na alimentação. Por outro lado, o excesso desta substância no sangue pode ocasionar doenças circulatórias tais como o infarto agudo do miocárdio, angina e AVC.
É a elevação dos níveis de colesterol ou triglicérides no sangue. Essa elevação é, na maioria das vezes, assintomática, e pode aumentar o risco de doenças cardíacas e vasculares.
Os sintomas só aparecem tardiamente quando se formam grandes placas de gordura nas artérias que irrigam o coração, cérebro ou outros locais. Por isso é importante detectar e iniciar o tratamento antes do surgimento de qualquer sintoma.
Para os pacientes de baixo risco (sem doença cardíaca prévia, diabetes e etc) consideramos normais os seguintes valores:
Colesterol LDL <160mg/dL
Triglicérides <150mg/dL
Colesterol HDL >40 mg/dL (homens) ou 50mg/dL (mulheres)
Os níveis de colesterol e de triglicérides devem ser dosados a partir dos 20 anos de idade ou antes se houver antecedente familiar relevante ou outros fatores de risco.
Há os fatores genéticos, que são importantes e não podemos modificá-los, e os fatores modificáveis e tratáveis tais como erro alimentares, sedentarismo e obesidade.
Também há alguns medicamentos e doenças que podem causar elevações secundárias do colesterol ou dos triglicérides, como o hipotireoidismo, síndrome nefrótica e alcoolismo entre outros.
Os exercícios aeróbicos, como caminhar, correr, pedalar ou nadar são os mais recomendados. Deve ser escolhido aquele que proporciona mais prazer, pois isso aumenta a aderência. A intensidade pode ser estimada mantendo-se o pulso entre 60% e 80% da frequência cardíaca máxima (estimada em 220 – idade em anos) por 30 a 60 minutos.
Como regra prática, um bom ritmo de caminhada é aquele em que o indivíduo tem fôlego para conversar, mas não para cantar, enquanto caminha (isto equivale a uma velocidade de caminhada em torno de 5,5 a 6,5 km/hora). Esses exercícios devem ser feitos idealmente pelo menos 5 dias da semana.
A realização de exercícios de força (ex. musculação) como complementação dos aeróbicos têm sido recomendado, numa freqüência de duas vezes por semana. Eles melhoram a massa muscular, aumentam a sensibilidade à insulina e ajudam a manter a massa óssea.
Os medicamentos são importantes e são indicados quando os níveis de colesterol ou triglicérides estão elevados mesmo após a implementação adequada das medidas de dieta, emagrecimento e atividade física descritos acima.
